Cicatrização
Conjunto de processos complexos,interdependentes,cuja finalidade é restaurar os tecidos lesados.
Para otimizada a cicatrização da ferida é necessário um ambiente úmido,isto porque a síntese do colágeno e a formação do tecido de granulação são melhoradas,ocorrendo com maior rapidez a recomposição epitelial e além disso,não há formação de crostas e escaras .
Fases do processo de Cicatrização:
1 1-Fase Inflamatória ou Exsudativa- fase de limpeza:
Principal caracterisctica: Inflamação que conduz um pronuciado exsudato ( Sinais flogisticos : dor, calor, rubor e edema).
Duração aproximada: Inicia-se imediatamente após o aparecimento da ferida , 48 á 72 horas
Principais atividades : esta fase o organismo inicia a coagulação,limpa a ferida e protege-a da infecção;os tecidos danificados e os germes são removidos(fagocitose).
2 – Fase Proliferativa -
Principal caracteristica: Aparecimento de novos vasos sanguíneos à medida que a reconstrução progride
Duração aproximada: 3 a 24 dias.
Principais atividades : Preenchimento da ferida com o S granulação,contração da ferida,e a recuperação da superfície da ferida por epitelização.
3-Fase de Remodelação- a maturação
Principal caracteristica: é o estágio final da cicatrização
Duração aproximada: Dependendo da profundidade e extensão da ferida, às vezes ocorre por mais de 1 ano.
Fatores que interferem na Cicatrização:
| Fatores Sistêmicos | |
| Faixa etária | Diminui a resposta inflamatória; |
| Estado nutricional | Interfere em todas as fases de cicatrização |
| Doenças Crônicas | Enfermidade metabólicas sistêmicas podem interferir no processo cicatricial; |
| Terapria Medicamentosa Associada | Antiinflamatorios, antibioticos, agentes quimioterápicos; |
| Má perfusão tecidual | Demanda reduzida de oxigenio |
| Fatores Locais | |
| Ligados á feridas | Extensão da lessão, pressão, ambiente seco |
| Traumatismo e Edema | Cicatrização fica mais lenta ou nem ocorre quanda há traumas repetidos na lesão ou se fica privada de suprimento sanguineo por conta de edema; |
| Infecção | Retarda ou prejudica a cicatrização; |
| Desvitalização (Necrose tecidual) | Devido ao falta de oxigênio ( realizar desbridamento) |
| Tratamento Tópico Inadequado | |
| Outros Fatores | |
| Tabagismo | A nicotina nicotina é um vaso-constrictor, levando à isquemia tissular, sendo também responsável por uma diminuição de fibroblastos e macrocófagos. O monóxido de carbono diminui o transporte e o metabolismo do oxigênio. Clinicamente observa-se cicatrização mais lenta em fumantes. |
| Hemorragia | O acúmulo de sangue cria espaços mortos que interferem com a cicatrização. |
| Tensão na ferida | Vômitos, tosse, atividade física em demasia, produzem tensão e interferem com a boa cicatrização das feridas. Podendo causar DEISCÊNCIA em feridas cirúrgicas. |
Tipos deTecido
1- Tecido Necrosado:
Desvitalizado,é um tecido macio amarelo,esbranquiçado e negro.
Necessita ser removido para a ferida cicatrizar.
2. Tecido de Granulação: Caracteristica principal: Crescimento de pequenos vasos sangüíneos e de tecido conectivo para preencher feridas de espessura total.
O tecido é saudável quando é brilhante, vermelho vivo, lustroso e granular com aparência aveludada.
4-Exsudato
Algumas coberturas interagem com a drenagem da ferida produzindo um gel ou um líquido que pode confundir a avaliação. Antes de fazer a avaliação do tipo de exsudato,limpe cuidadosamente a ferida com soro fisiológico
4.1. Tipo de Exsudato:
- Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;
- Serossanguinolento: Fino, aguado, de vermelho pálido para róseo;
- Seroso: Fino. Aguado, claro;
- Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para amarelo;
- Purulento pútrido: Espesso, de amarelo opaco para verde, com forte odor.
Nenhum comentário:
Postar um comentário