Histologia Básica

Tecido Conjuntivo
Responsavel pelo estabelecimento e manutenção do corpo --> conecta e liga (células e orgãos fornecendo Suporte ao corpo)

3 Componentes

Célula+ Fibras + Subs. Fundamental (glicosaminoglicanos/proteoglicanos e glicoproteínas multiadesivias)
Distinção : O único tecido a possuir na sua constituição principal

MATRIZ EXTRACELULAR

Proteínas Fibrosas + Subs. Fundamental

• Serve como meio através do qual Nutriente e Catabólitos são trocados entre as células e seu suprimento sanguíneo

• Fornecem estruturas; papel biologicos (hormonios de crescimento;diferenciação celular)
• Subs. Fundamental fornece forma téxtil e rigida

Fibras : Colagénas e Reticulares --> Formadas pela proteínas colagénas
Elasticas -->formada pela proteínas elastinas
Origem: Mesênquima : Tecido Embrionario (tão origem as células do sangue;dos vasos e t. muscular)

Vamos agora falar das 3 componentes desse tecido.

Células do Tecido Conjuntivo

Fibroblasto;Macrofágo;Mastócito;Plasmocito;Células Adiposas e Leucócitos
Compreendendo que Mastócito Plasmocito e Macrofágos são Leucócitos

Fibroblasto

• Células mais comuns no tecido conjuntivo
• Sintetizam protéinas colágeno e elastina (haramm todas as celulas que compoem o tecido) , além do material que compõe a matriz extracelular
• Os fatores de crescimento controlam a diferenciação celular assim controlando o crescimento

Fibroblasto - Intensa atividade de síntese

• Núcleo: Ovóide e grande
• Citoplasma: abudante, com muitos prolongamentos,fracamente corado e com o aparelho de golgi bem desenvolvido e rico em RER
• Cromatina: fina
• Nucléolo: Proeminente

Fibrócito - Pouca atividade de Sintese" é o vovó do Fibroblasto 

• Núcleo : menor ,mais espesso e mais alongado
• Citoplasma: Acidofilo, poucos prolongamentos e pouco RER

Fibroblasto e Fibrocito "Imagem" 

MACRÓFAGOS

• Capacidade de fagocitose; funções de defesa e reparo dos tecidos
• Morfologia variada (depende de seu estado de ativiaade funcional e do tecido habitado explicação nos proximos paragrafos)
• Complexo de Golgi :bem desenvolvido;muitos lisossomos e RER
• Defesa Imunologica contra infecções por bacterias ;protozoarios;fungos e tumores

Primeiro o Macrófago é um tipo de Leucocito. Como assim?

O Macrófago é o Monócito maturado,quando ocorre o processo de Diapedese (quando a célula sai do sangue para um tecido)

DIAPEDESE : Migração -> sangue para o tecido (movimento circulante )

Explicação:

O Monocito é um leucocito que fica circulante no sangue, quando célula cruza as paredes de vênulas periciticas( pequenos vasos sanguineos) e capilares ,penetram no tecido conjuntivo,onde amadurecem e adquirem caracteristicas morfologia recebendo o nome de MACRÓFAGO.

Então são a MESMA ( monocito e macrofago )célula somente em diferentes estágios de maturação.

Encontramos o Monocito com nomes diferentes dependendo o estado que ele se encontra:

TABELA 1.1

LOCALIZAÇÃO -- TIPO CELULAR --PRINCIPAL FUNÇÃO

SANGUE: Monocito -->Precursor dos Macrófago

Tecido Conjuntivo,Orgão Linfóides,Pulmão e Medula ossea: Macrófago --> Produção de Citocinas,fatores quimiotáticos e várias outras moléculas que participam da inflamação (defesa) e do processamento e da apresentção de antígenos

FÍGADO: Cél. de Kupffer -->Produção de Citocinas,fatores quimiotáticos e várias outras moléculas que participam da inflamação (defessa) e do processamento e da apresentção de antígenos

SISTEMA NERVOSO CENTRAL e PERIFÉRICO --> Micróglia --> Produção de Citocinas,fatores quimiotáticos e várias outras moléculas que participam da inflamação (defessa) e do processamento e da apresentção de antígenos

LINFONODO ---> Célula Dendrítica --> Processamento e apresentação de antígeno

PELE --> célula de Langerhans --> Processamento e apresentação de antígeno

OSSOS ---> Osteoclasto --> Digestão do Osso (fusão de vários macrófagos

TECIDO CONJUNTIVO---> Células Gigante Multinucleada -->Segregação e disgestão de corpos estranhos (Fusão de vários macrófagos) 

MASTÓCITO

Maduro: Globoso,grande, citoplasma repleto de grânulo


Núcleo: pequeno, esférico e central

Colaboram: Reações imunes,inflamações,reações alergicas e na expulsão de parasitas

Metacromáticas

• Os grânulos dos Mastocitos são metacromáticas devido á alta concentração de radicais ácidos presentes nos glicosaminoglicanas (heparina)
• METACROMASIA : é a propriedade que tem certas moléculas de mudar de cor de alguns coranes básicos

TIPOS

Mastócito do Tecido Conjuntivo:

Encontramos na pele e cavidade peritoneal

Contêm : Substância anticoagulante : heparina 

Mastócito da Mucosa

Encontramos na mucosa intestinal e pulmõs

Contêm : Condroitim sulfatado (glicosaminoglicanos)

ORIGEM

• Hematopoeticas ->celulas produtoras de sangue
• Imaturos --> circulam no sangue,cruzam a parede de vênulas e capilares e penetra, nos tecidos, onde vão proliferar e se diferenciar.

P.S: Contém receptores especificos para IgE (imunoglobina) produzidas pelos plasmocitos

PLASMÓCITOS

• Derivados do Linfocito B --> Sintese de Anticorpo
• São celulas grande,ovóides e rico em RER
• Possuem no seu citoplasma : basófilos
  São poucos números no TC normal, exceto nos locais sujeitos a penetração de bactérias e proteínas estranhas (mucosa intentinal)

CÉLULAS ADIPOSAS

Armazenamento de energia --> na forma de Triglicerideos

LEUCÓCITOS

Glóbulos Brancos são constituintes normais dos tecidos conjuntivos,vindo do sangue por diapedese.

• Defesa contra microrganismo agressores
• Inflamação : reação celular e vascular contra as substâncias estranhas

TIPOS

Neutrófilo --> Fagocitose de Bacterias

Eosinófilo: Defesa contra parasitas 
Basófilo: Processos Alergicos (libera Histamina)




Monócito: Fagocita ,mata e digeri protozoarios,bacterias,virus células senescentes

Linfocitos : continuua

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Exame Fisico -Sistema Cardiovascular conti.

PULSAÇÕES

1 Borda Esternal Inferiror esquerda: hipertensão pulmonar (aumente o ventrículo direito)


2 Borda Esternal Superior Direita: dilatação da artéria pulmonar


3 Borda Esternal Superior Esquerda: Dilatações da artéria aorta (presença de aneurisma de aorta)


4 Borda Epigastrica : Intensidade nos casos de hipertrofia ventricular direita e estenose da tricúspide

TORAX

Observar a forma Toraxica do Paciente.

ALTERAÇÕES:
Forma de Tonel : indica asma, bronquite e enfisema

Peito de pombo: indica asma

Escavado

Plano

Infundibulo / Funil

Gravidico / Obeso

Em avental: Obesidade grave

PALPAÇÃO

Fazer a palpação do Torax para identificar :

Ictus Cordis: 5º espaço intercostal esquerdo
– Detectar dilatações ou hipertrofia do ventrículo esquerdo
– Indica abaulamentos, retrações ou frêmitos

Ps: O nome correto é ICTUS CORDIS

PERCUSSÃO

Procedimento realizado com intuito de estimar o tamanho do Coração, também deve-se localizar o Ictus Cordis

É Pouco utlizado pelos profissionais de enfermagem

AUSCULTA

Deve ser realizada em ambiente silencioso

FOCOS CARDÍACOS

• Aórtico : 2º espaço intercostal á direito do esterno
• Pulmonar: 2º espaço intercostal á esquerda do esterno,junto ao esterno
• Tricúspide: entre 4º e 5º espaço intercostal, a esquerda do esterno
• Mitral: 5º espaço intercostal esquerdoem direção á linha hemiclavicular (linha mamilar) esquerda

Ciclo Cardíaco 

• Inicia-se na sístole (ventricular)
  Sístole (contração) = pico da onda R
  Diástole (relaxamento) 

Bulhas Normais:

B1: fechamento simultâneo das valvas Mitral e Trícuspide (Audivél na área Mital) :som "TUM" Indica o início da SístoleB2: fechamento simultâneo das valvas aórtica e pulmonar (Audivél na base do coração) : som "TA" Indica o final Diastole

Bulhas Anormais:

B2/ritmo tríplice: apresenta-se na diástole,como longo desdobremento da B2

B3/fisiológica: ocorre antes da B1,durante a contração arterial

SONS ANORMAIS

1. Sopros:fluxo turbulento de sangue
2. Galope: enchimento do ventriculo não ocorre adequadamente ,acarretando uma vibração temporaria na DIASTOLE
3. Atritos: audiveis em paciente que apresentam quadros pricardicos tem como caracteristica um som de rangido (rangido de porta) .Pode ser detectado durante a sístole ou diástole com o auxílio do esteto. e com o paciente sentado.
4. Estadilos: Ocorre na B2, e pode ser confundido com o galope

Exame Fisico -Sistema Cardiovascular

Avaliação do Sistema Cardiovascular

CORAÇÃO

• 2 bombas distintas:
• Bombeia sangue para pulmão
• Bombeia sangue para o corpo
• 
  Função: Circulação do sangue para o corpo.
  4 Cavidades: 2 átrios e 2 ventrículos

Deve-se investigar:

• Queixas de dor torácica
• Perídos de perda de consciência
• Dispnéia (dificuldade respiratoria)
• Palpitalções
• Astenia (fraqueza,cansaço ,sensação de fadiga)
• Presença de Edema (retenção ou acumulo de liquidos no t.c)
• Cianose (cor azulada da pele,ocasionada pela falta de O² no sangue)
• Algia em MMII (dor no mmii)
• Incapacidade de realizar as atividades diárias
• Hipertensão
• Obesidade
• Diabetes Mellitus
• Tabagismo
• Etilismo (vicio causado por bebidas alcoolicos)
• Historico familia(cardiopatias)
• Sedentarismo
• Posição

FOWLER

"semi-sentado"

Paciente em décubito dorsal com o tronco elevado á 45º ,desde que não existe nenhuma contra-indicação.Usada também em casos de dispnéia e outros.
Inspeção do Pescoço
Estase Jugular

Orienta-se o paciente a permanecer em posição de Fowler, enquanto o enfermeiro verifica se há estase jugular, que se evidencia pela distensão anormal dessas veias.
Indicativo de alterações da pressão arterial, pericardite ou tamponamento
cardíaco.

Escala : uma cruz (+) : distenção discreta

quatro cruzes (++++) : distensão maior

EXAME FÍSICO

CABEÇA (inspeção)

1. Tamanho do crânio: normocefalia, arredondada e simétrica (alteração: macrocefalia, microcefalia).
2. Forma do crânio: mesocéfalo, dolicéfalo, braquicéfalo (alteração: fronte olímpica ).
2. Superfície e couro cabeludo (inspeção e palpação).
Saliências (tumores, hematomas), depressões (afundamentos), cicatrizes, lesões e pontos dolorosos.
3. Higiene do couro cabeludo e cabelos (presença de caspas (seborreia), pediculoses (piolhos e lêndeas).4. Cabelos (implantação, distribuição, quantidade, cor textura, brilho e queda).

Alterações como: hirsutismo (aumento anormal da pilificação em todo o corpo), hipertricose, alopecia e calvície.

Resumo : problemas de enfermagem: dermatite, seborréia, pediculose, foliculite, calvície ou alopécia(perda de cabelos);

FACE

Fácies: decorrentes de características raciais, componentes psicológicos ou alterações organometabólicas. (leonina,lupus,hipocratica,mongoloide..)
1. Tipos: normal ou atípica, típica ou patológica (renal, mongolóide, hipertireoidismo, acromegálica).
2. Estado de humor: (tristeza, desânimo, dor, alegria).
3. Simétrica ou assimétrica (tumefações ou depressão unilateral, paralisias).
4. Pele: alterações da cor, cicatrizes, lesões cutâneas (acne, mancha, cloasma).

OLHOS (inspeção e palpação)

-Nistagmo : movimentos involuntários de um ou ambos os olhos
-Diplopia (visão dupla)
-Ectopia
-Entropia
- edema de pálpebras;
- exantelasma (manchas amareladas)
- tersol ou blefarit (inflamação do foículo do cílio);
- ptose palpebral (queda da pálpebra – cai as duas);
- miastemia (toda a musculatura tem dificuldade de contração, uma pálpebra cai);
- lagoftalmia (bolsa de água).

1. Globo ocular:
- exoftalmia (protuberancia /para fora da orbita)
- enoftalmia ( afundamento para dentro da órbita; causado por desnutrição e desidratação)

2. Conjuntiva ocular e esclera:
- conjuntivite;
- icterícia;(amarelamento)
- pterígeo (prega na conjuntiva ocular, carne esponjosa);

3. Iris e pupila:
- midríase (dilatação da pupila);
- miose: (contração da pupila);
- anisocoria:( pupilas desiguais)

4. Conjuntiva palpebral:
- anemia,
- conjuntivite.

Nariz e Seios paranasais (inspeção e palpação).

1.Simetria, coloração da mucosa, deformidades, desvio de septo.

Sintomas gerais: dor, espirros, obstrução nasal (uni ou bilateral), secreção epistaxe, edema, inflamação lesões pólipos, alteração no olfato (hipo/hiperostomia, anastomia (ausência de olfato), cacosmia).

2. Palpação dos seios paranasais nas áreas frontal e maxilar da face

Boca e garganta (inspeção e palpação).

1. Lábios: cor, textura, hidratação e contorno; (herpes viral,rachaduras,queilose (fissura no canto da boca);queilite (falta de vitamina,fissura com o processo inflamatório)

2. Mucosa oral: cor, umidade, integridade.(decorados;hipercoradas;cianóticas(azul);ictérica)
3. Gengivas : cor, textura, tamanho e posição.(gengivite, afltas ou estomatites)
4. Língua: cor, textura, tamanho e posição (saborrosa (língua branca); acastanhada (marrom e seca)
5. Dentes: coloração,uso de prótese;completa ou descompleta e cáries
6. Garganta: tamanho das amigdalas, presença de exudato ou secreções e nódulos.
Halitose; dimunuição ou falta de salivação

Ouvidos (inspeção).

1. Posição, tamanho e simetria das orelhas.
2. Acuidade auditiva; perda parcial ou total (uni ou bilateral), uso de aparelho auditivo.
3. Otite (membrana timpania furada)

Observar sintomas gerais: dor, prurido, zumbido, secreções, edema, hiperemia, sangramento, lesões.

Pescoço (inspeção, palpação e ausculta).

1. Posição: mediana, rigidez (torcicolo), ou flacidez muscular.
2. Mobilidade: ativa e passiva (flexão, extensão, rotação e lateralidade); alterações: rigidez, flacidez.
3. Pele: coloração, sinais flogosisticos (edema, calor, rubor e dor)

Traquéia: posição, forma e desvio da linha média.
Tireóide: volume (normal ou aumentado), consistência (normal, firme, endurecida, pétrea), mobilidade (normal ou imóvel), superfície (lisa, nodular, irregular), sensibilidade (dolorosa ou indolor), temperatura da pele (normal ou quente).

EXAME DO TÓRAX

1. Inspeção

Estática: estudo do arcabouço torácico (pontos, linhas e regiões anatômicas, forma do tórax).
Dinâmica: estudo dos movimentos torácicos

3. Forma do tórax: atípica ou normal,
Típico ou patológico (enfizematoso (tonel) ; quilha ( peito de pombo), pectus excavatum (escavado);plano;funil
4. Deformações da caixa torácica: abaulamentos e retrações.
- Alterações da pele: coloração, manchas, cicatrizes e lesões.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Posição 
- o paciente é posicionado em decúbito dorsal elevado a 30º, ficando o examinador do seu lado esquerdo ou direito;

Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus), varizes e edema dos mmii.

Palpação: análise do ictus cordis, presença de pulsos periféricos (freqüência, ritmo, amplitude, tensão);

Ausculta: Ritmo normal em dois tempos
a) 1ª bulha = fechamento das válvulas mitral e tricúspide = TUM;
b) 2ª bulha = fechamento das válvulas aórtica e pulmonar = TA.
c) Anormal: irregular (ritmo de galope, extrasístole)

Focos de ausculta cardíaca:
- 1º foco aórtico: 2º espaço intercosta; direito;
- 2º foco pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo;
- 3º foco tricúspede: 4º espaço intercostal – borda esternal esquerda;(base do apende xifoide)
- 4º foco mitral: 5º espaço intercostal (ictus cordis);

SISTEMA RESPIRATÓRIO

1. Inspeção:

- estática : pesquisar tosse (cheia com ou sem expectoração, seca), dor e retrações ao respirar, condições da pele, simetria, forma: tonel, funil (peito escavado), quilha (peito de pombo), cifoescoliose, abaulamentos e retrações;
- dinâmica: movimentos respiratórios (freqüência, tipo e ritmo respiratório);
Freqüencia respiratória:
- 14 a 20 mov./min.
- movimentos >: taquipnéia ou polipnéia;
- movimentos <: bradipnéia. Palpação: - examinar a sensibilidade, expansão e elasticidade torácica e vibração. Técnicas:
- paciente sentado ou em pé com os braços lateralizados;
- pesquisar alterações isoladamente para os ápices, regiões intraclaviculares e bases;

2. Palpação:

- análise da expansibilidade torácica (teste com as mãos escansão simétrica ou assimétrica) - pesquisar frêmito toraco-vocal (FTV) (teste com as mãos vibrações)
- pesquisar sensibilidade dolorosa, contraturas, edema.
- digito-digital

3. Ausculta:

- sons normais (respiração brônquica, broncovesicular e murmúrios vesiculares).
- sons anormais (ruídos adventícios roncos e sibilos, creptações estertoras).

Técnicas:
- paciente sentado ou em pé, com o tórax descoberto, respirando com a boca entreaberta, sem fazer ruído;
- avaliar o fluxo de ar através da árvore traqueobrônquica, o espaço pleural e identificar presença de obstrução no pulmão;
- os movimentos respiratórios devem ser regulares e de igual amplitude;
- comparar regiões simétricas, metodicamente, do ápice até as bases pulmonares.

Alterações:
ü Estertores secos: comagem (asma)
ü Estertores úmidos: crepitantes (pneumonia), bolhosos (subcrepitantes).

Tecido Sanguineo

Tecido Sanguineo

O sangue é um tipo especial de tecido conjuntivo que pode ser dividido em duas partes: plasma ( parte liquida) e célula. sanguineas (elementos figurados do sangue).

Plasma
É um líquido de concentração isotônica em relação às células que ali estão mergulhadas.
Sua composição química básica é água, sais minerais e proteínas.

Células
Existem basicamente três tipos de células sanguineas:

eritrócitos (hemácias), leucócitos e plaquetas.

Eritrocitos : anucleadas e transporta os gases (O2 e CO2)
Plaquetas : são anucleadas,promovem a coagulação sanguinea e auxiliam a reparação da parede dos vasos sanguineos evitando a perda de sangue.
Leucócitos: células de defesas

• Neutrofilo: fagocita bacterias e fungos
• Eosinofilo: defesa contra parasita/ participação em reações alergica
• Basofilo:libera histamina -participa das reações alergica e mediadoras de inflamação
• Monocito: Fagocita - protozoarios certas bacterias,virus e celuas sensientas --apresentação do antigenos ao linfocito
• Linfocito: B--> Produtora de anticorpo
• T--> Defesa contra virus
• NK--> Coagulação sanguineas

Funções do Sangue:

1. Transporte de gases (O2 e CO2).

2. Transporte de alimentos para as células.

3. Coleta das excreções celulares.

4. circulação de hormônios.

5. Defesa.

Linfa

Tecido de transporte que é formado por uma parte líquida (plasma linfático) e células do tipo linfático e leucócitos granulócitos.

Na linfa, não há hemácias, plaquetas e nem monócitos.

A circulação linfática (por onde circula a linfa) apresenta módulos (linfáticos) onde células de defesa podem multiplicar-se para serem usadas na “batalha” contra os agressores. Estes módulos indicam quando estas células se multiplicam em grande quantidade devido a uma infecção, causando as popularmente chamadas “ingrenas”.

Verificação do Volume Residual Gástrico

• OBJETIVO:

1. - Monitorar o esvaziamento gástrico e assim tolerância a nutrição parenteral
2. - Prevenir vômitos, refluxo esofágico e bronco aspiração;

• FREQUÊNCIA DE CONTROLE:

1. ---Infusão Intermitente:

1.  Realizada a gavagem á cada 3 horas por meio "Gravitacional", todas as vezes deve realizar a Aspiração:

< 50 ml : Reintroduzir

> 50 ml e < Volume Total Dieta  administrada

> Volume Total Dieta  administrada

> Volume Total Dieta  administrada a 3 Horários consecutivos

--- INFUSÃO CONTÍNUA:

     Realizada a gavagem por Bomba de Infusão, deve-se realizar a aspiração a cada 6h

< 200ml : Reintroduzir

> 200 ml : Reintroduzir, Lavar e pausar a dieta por 2 horas

> 500 ml: Não reintroduzir , Lavar e pausar a dieta e comunicar ao médico

Cardiopatia Isquêmica- CI

É uma designação genérica para um grupo de síndromes que resultam de isquemia miocárdica -- um desequilíbrio entre o suprimento sanguíneo cardíaco e a demanda de oxigênio do miocárdio

• Angina Pectoris ( Dor Torácica)

1.  Angina Estável ou Típica

• Isquemia que causa Algia Subesternal em forma de aperto ou compressão, mas não o suficiente para morte miocárdica
• Somente quando á uma demanda aumenta de oxigênio ( Esforço Físico)
• Medicação: Vasodilatador: Nitroglicerina
• Dor se espalha por MSE e Mandibula

1. Angina Variável

• Ocorre em repouso devido a um espasmo arterial coronariano
• Medicação: Vasodilatador e bloqueadores de cálcio

1. Angina Instável 

• Precipita por cada vez menos esforço físico;
• Associa-se a ruptura da placa e a trombose parcial
• PRENÚNCIO de uma isquemia mais séria ( angina pré-infarto)

• INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Tipicamente resulta de uma trombose aguada que acompanha a ruptura da placa

Cardiopatia Congênita

São cardiopatias congênitas , anomalia são anomalias do coração ou dos grandes vasos presentes no momento do nascimento.

Shunts da Esquerda para Direta

São mais comuns e tipicamente envolvem os Defeitos do Septos Ventricular , Defeitos do Septo Atrial e Coarctação Aórtica.

Principal aspecto clinico é Cianose

Shunts da  Direta para Esquerda 

Esta relacionada a tetralogia de Fallot e na transposição de grandes vasos

Aspecto clinico: Osteoartropatia e policemia ( aumento anormal das hemácias)

Tetralogia de Fallot

1. Estreitamento da Válvula Pulmonar
2. Espessamento da parede do Ventrículo D
3. Posicionamento anormal da Aorta
4. Defeito no Septo Intraventricular

Insuficiência Cardíaca

Insuficiência Cardíaca ou Insuficiência Cardíaca  Congestiva (ICC)

Na ICC, o coração é incapaz de bombear o sangue no mesmo nível das necessidades metabólicas dos tecidos.

A maioria das ICC é consequências de disfunção sistólica (hipertensão), a deterioração progressiva da função contrátil do miocárdio.

O sistema cardiovascular pode se adaptar á contratilidade miocárdica reduzida ou á carga hemodinâmica aumenta de poucas maneiras: As mais importantes são:

• Ativação dos sistemas neuro-humorais:

1. Liberação do Neurotransmissor  (aumento a Frequência Cardíaca, contratilidade miocárdica e a resistência vascular);
2. Sistema renina-angiotensina-aldosterona;
3. Liberação do PNA - Peptídeo natriurético atrial

• Mecanismo de Frank-Starling
• Alterações estruturais do miocárdio

1. Hipertrofia

Insuficiência Cardíaca Esquerda

Resulta primariamente de represamento progressivo ao sangue dentro da circulação pulmonar e das consequências da redução do fluxo e da pressão sanguínea periférico.

• Causas

1. Cardiopatia isquêmica
2. Hipertensão Sistêmica
3. Doença da valva aórtica ou da valva mitral
4. Doenças primarias do miocárdio
5. Hipertrofia do ventrículo esquerdo

• Sintomas

1. Edema e Congestão Pulmonar

• Aspectos Clínicos

1. Dispneia ( falta de ar
2. Tosse

Insuficiência Cardíaca Direita

• Causas
1. Parênquima pulmonar
2. Doença da valva tricúspide ou pulmonar
3. Hipertrofia e a dilatação ao átrio e ao ventrículo direito

• Sintomas
1. Edema periférico e Congestão Visceral

• Aspectos Clínicos
1. Anasarca
2. Ictéria
3. Ascite
4. Derrame Pleural
5. Hepatomegalia
6. Esplenomegalia

Referencias

ROBBINS,patologia básica/ Vinay Kumar... [et al.]; [revisão cientifica João Lobato dos Santos ; tradução de Adriana Pittella Sudré... et al.]. - Rio de Janeiro: Elsevier , 2008