CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM FERIDAS - CLASSIFICAÇÃO

Feridas

•Interrupção da continuidade de um tecido corpóreo, em maior ou menor extensão, causada por qualquer tipo de trauma físico, químico ou mecânico ou desencadeada por uma afecção clínica que aciona as frentes de defesa orgânica para o contra ataque     (Cesaretti, 1998).


As feridas podem ser classificadas em 6 classes distintas:


1- Quanto ao agente causal;
2- Quanto ao conteúdo microbiano;
3- Quanto o tipo de cicatrização;
4- Quanto ao tipo de abertura;
5- Quanto ao tempo de duração;
6- Quanto ao comprometimento tecidual;

CLASSIFICAÇÃO

1-Classificação quanto as causas: 

                   1.1-Feridas cirúrgicas – provocadas intencionalmente  e se dividem em:

Incisas:onde não há perda de tecido e as bordas são geralmente fechadas por suturas

•Por Excisão: onde há remoção de uma área da pele.

                1.2 –Feridas Traumáticas- provocadas acidentalmente por agentes:

• Mecânico(contenção,perfuração,corte)'

•Químico(por iodo,cosmético,ácidos,etc.)

•Físico(frio,calor,radiação)

•1.3-Feridas Ulcerativas – são lesões escavadas,formadas pela morte e expulsão do tecido,resultantes de traumatismos ou doenças relacionadas com o impedimento do suprimento sanguíneo.

2-Classificação quanto ao conteúdo microbiano:

•1-Limpa- condições assépticas sem microorganismos;

•2-Limpa – contaminadas- lesão inferior a 6 horas entre o trauma e o atendimento,sem contaminação significativa;

•3-Contaminadas- lesão ocorrida com tempo maior que 6 horas(trauma e atendimento)sem sinal de infecção;

•4-Infectadas- presença de agente infeccioso no local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos podendo haver pus.

3-Classificação quanto ao tipo de cicatrização:

•1-Primeira Intenção- não há perda de tecidos,as bordas da pele ficam justapostas.

•2-Segunda Intenção- houve perda de tecidos e as bordas da pele ficam distantes.Cicatriza através de formação de tecido de granulação,contração da ferida e epitelização.

•3-Terceira Intenção – a ferida é deixada aberta por vários dias,e em seguida as bordas são aproximadas.

4-Classificação quanto ao Grau de Abertura:

•1-Aberta- tem as bordas da pele afastadas;

          2-Fechada- tem as bordas justapostas

5-Classificação quanto ao Tempo de Duração

 •1- Agudas- são as feridas recentes;

•2-Crônicas- tem um tempo de cicatrização maior que o esperado devido a sua etiologia.Ex.:Ferida cirúrgica,que ultrapassa 10 dias para retirar os pontos por presença de inflamação.

6-Classificação quanto Comprometimento Tecidual

•Estágio 1: não há perda tecidual, ocorre comprometimento apenas da epiderme, com presença de eritema em pele intacta;

•Estágio 2: perda de tecido envolvendo a epiderme, a derme ou ambas (a úlcera é superficial e apresenta-se clinicamente como uma abrasão ou úlcera rasa);

•Estágio 3: perda total da pele, com necrose de tecido substancial, sem comprometimento da fáscia muscular (a ferida apresenta-se clinicamente como úlcera profunda);

Estágio 4: ocorre destruição extensa de tecido, necrose tissular ou lesão de osso, músculo ou estruturas de suporte