CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO

CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO

O que seria essa central?

De acordo com a RDC nº 307/02 a Central é unidade de apoio, que tem como finalidade o fornecimento de artigos médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando assim, condições para o atendimento direto e a assistência à saúde dos indivíduos enfermos e sadios.

A Central de Material e Esterilização (CME) essa deve assegurar o controle, preparo e esterilização de artigo médico hospitalares, assim como a distribuição de material estéril para todo o hospital, garantindo a qualidade e contribuindo para a prevenção e controle da infecção hospitalar.

O quadro de pessoal de uma CME deve ser composto por enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e auxiliares administrativos:

Os recursos humanos que constituem a Central de Material Esterilizado são (básicos): 

 I - Enfermeiro 

II- Técnico de Enfermagem

 III - Auxiliar de Enfermagem 

VI- Agente Administrativo

( função detalhada: referencia numero 3)

Enfermeiro: SUPERVISOR

• Atua na coordenação do setor;

• Prever os materiais necessários para proveras unidades consumidoras;

• Elaborar relatórios mensais estatísticos, tanto de custo quanto de produtividade;

• Planejar e fazer anualmente o orçamento do CME com antecedência de 04 a 6 meses

• Elaborar e manter atualizado o manual de normas, rotinas e procedimentos do CME, que deve estar disponível para a consulta dos colaboradores.

•Desenvolver pesquisas e trabalhos científicos que contribuam para o crescimento e as boas praticas de Enfermagem, participando de tais projetos e colaborando com seu andamento;

• Manter-se atualizado acerca das tendências  técnicas e científicas relacionadas com o  controle de infecção hospitalar e com o uso de tecnologias avançadas nos procedimentos que englobem artigos processados pelo CME.

• Participar de comissões institucionais que interfiram na dinâmica de trabalho do CME.

Técnico de  Enfermagem:

• Fazer a leitura dos indicadores biológicos, de acordo com as rotinas da instituição;

• Receber, conferir e preparar os artigos  consignados;

• Realizar a limpeza, o preparo, a esterilização,a guarda e a distribuição de artigos, de acordo com solicitação

•Preparar os carros para cirurgias;

• Preparar as caixas cirúrgicas;

• Realizar cuidados com artigos endoscópicos  em geral;

• Monitorar afetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de esterilização;

•Revisar a listagem de caixas cirúrgicas, bem como proceder à sua reposição;

• Fazer listagem e encaminhamento de artigos  e instrumental cirúrgico para conserto.

Auxiliar de Enfermagem

• Receber e limpar os artigos;

• Receber e preparar roupas limpas;

• Preparar e esterilizar os artigos e instrumentais cirúrgicos;

• Guardar e distribuir todos os artigos esterilizados 

REGRA GERAL

Quando houver: 

Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico e/ou Ambulatorial , UTI,Emergência de alta complexidade e Urgência.

Deve ter a Central de Material e Esterelização

ESTRUTURA FÍSICA de acordo ao tipo de central

TIPOS DE CENTRAL

Localização:

É de suma importância que a central seja próxima dos centros fornecedores(almoxarifado e lavanderia), e de fácil acesso às unidades consumidoras (CC, CO, UTI, OS, etc.)

• Centralizada : os materiais de uso nas unidades são totalmente processados na  central e distribuídos para de mas unidades;

• Semi-centralizada : cada unidade prepara  o seu material , mas o encaminha à 

central de material para ser esterilizado.

• Descentralizada : cada unidade é  responsável por preparar e esterilizar os 

materiais que utiliza.

ESTRUTURA FÍSICA de acordo com o potencial de infecção

Independente de suas dimensões, deve ser separado em:

 ÁREA CONTAMINADA: destinada a receber os artigos sujos e realizar o processo de limpeza

ÁREA LIMPA: onde os artigos são secos, preparados, acondicionados esterilizados, guardados e distribuídos

ESTRUTURA FÍSICA de acordo com a divisão por Áreas

Área para recepção, desinfecção e separação de materiais,

Área para lavagem de materiais,

Área para recepção de roupas limpas,

 Área para preparo de materiais e roupas,

Área para esterilização,

Sala para armazenagem e distribuição de materiais e roupas esterilizadas

Sala administrativa

Sanitários com vestiário para funcionários

Depósito de material de limpeza

ESTRUTURA FÍSICA de acordo com suas particularidades

FORRO: acústico, para minimizar os ruídos

JANELAS: amplas altas e teladas / condicionadores de ar

PORTAS: material lavável, durável e de boa qualidade

ILUMINAÇÃO: iluminação geral e direta nas mesas e nos balcões de preparo de artigos

SISTEMA DE EXAUSTÃO DE CALOR:na área onde ficam os autoclaves

VENTILAÇÃO: temperaturas adequadas

(*para saber mais sobre essas particularidades indico realizar o Download das Orientações Gerais para CME - MS)

TIPOS DE LIMPEZA 

Concorrente: deve ser realizada diariamente no piso, nas pias, nas mesas e nos balcões

Terminal deve ser realizada uma vez por semana (incluindo os itens limpos diariamente), além das paredes, dos armários, dos vidros e das janelas.

ARTIGOS HOSPITALARES

• DEFINIÇÃO – São materiais empregados 

na assistência à saúde;

• PODEM SER:

– ARTIGOS DESCARTÁVEIS : seringas, 

abocath, agulhas, eletrodos, etc.;

– ARTIGOS PERMANENTES: aparelho de 

pressão, termômetro, endoscópio, etc.;

RESUMÃO DO ASSUNTO

Resumão a CME - deve 

recepção -> expurgo -> preparo -> esterilização -> guarda -> distribuição 

Garantir sempre : qualidade nos serviços / prevenção e controle de infecções 

Centralizada: faz tudo : lava- recebe- prepara- esteriliza- estoca- distribui

Semi-centralizada: apenas esteriliza

Descentralizada: Cada setor (CC, CO, PS) fica responsável por sua esterilização; 

CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS 

CLASSIFICAÇÃO - São definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções, nas seguintes categoria: 

Críticos, Semicríticos e não-críticos, essa classificação ira nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado;

- Artigos Críticos: Alto risco de infecções - São artigos que entram em contato direto com os tecidos o tratos estéreis, devendo por tanto, ser submetidos ao processo de esterilização;

- Artigos Semicríticos: São aqueles que entram em contato com a pele não íntegra e membranas e mucosas. Devem ser submetidos no mínimo à desinfecção.

- Artigos Não-críticos:  Contato com pele íntegra e que somente necessitam da desinfecção de médio ou baixo nível.

PROCESSAMENTO DE ARTIGOS

Área de lavagem e descontaminação

•Receber, conferir e anotar a quantidade e espécie do material recebido;

• Desinfetar e separar os materiais;

• Verificar o estado de conservação do material;

• Proceder a limpeza do material;

• Encaminhar o material para a área de preparo;

Área de preparo de materiais

• Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condições de conservação e limpeza;

• Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados;

• Encaminhar o material para esterilização  devidamente identificado.

Área de esterilização:

• Executar o processo de esterilização nas  autoclaves, conforme instrução do fabricante;

• Observar os cuidados necessários com o carregamento e descarregamento das  autoclaves

• Fazer o controle microbiológico e de validade  dos produtos esterilizados.

• Manter junto com o serviço de manutenção, os equipamentos em bom estado de conservação e uso.

Área de armazenagem e distribuição de materiais e roupas esterilizados:

• Estocar o material esterilizado;

• Proceder à distribuição do material às unidades.

• Registrar saída do material

Gnt, próximo post: MÉTODOS DE DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO DOS ARTIGOS HOSPITALARES

Obs: A postagem foi baseada nas seguintes:

REFERENCIAS

 - DOWNLOAD:

Orientações Gerais para Central de Esterelização - MS - Parte I
Orientações Gerais para Central de Esterelização - MS - Parte 2RESOLUÇÃO - RDC Nº 307, DE 14 DE NOVEMBRO DE 2002

- ONLINE

1) Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna
2)O ENFERMEIRO E A CENTRAL DE MATERIAIS - PRISCILA PIMENTEL
3)MANUAL DE NORMAS E ROTINAS TÉCNICAS CENTRAL DISTRITAL DE MATERIAL ESTERILIZADO SMSA/PBH
4) Centra Estadual de Vigilância em Saúde - RS