Farmacologia: Insulina e Antidiabéticos Orais

TRATAMENTOS FARMACOLOGIA PARA DIABETES MELLITUS 2

METFORMINA

•É o medicamento de escolha para a maioria dos pacientes com diabetes tipo 2.

•Reduz 29% o risco de complicações microvasculares.

• Não causa hipoglicemia.

•Sem aumento de peso.

•Seguro.

- APRESENTAÇÃO

Comprimidos de 500 e 850mg.

-INDICAÇÃOTratamento do diabetes melito tipo 2 em pacientes OBESOS.

-CONTRA-INDICAÇÕESCetoacidose, IR, alcoolismo, anestesia geral, diabetes gestacional.

-PRECAUÇÕESSubstituir por insulina durante infecções, cirurgias ou traumas.Lactação (dados insuficientes para avaliação do risco).

- ORIENTAÇÕES AO PACIENTEAdministrar com alimentos para reduzir os  sintomas gastrintestinais.Evitar a ingestão com bebida alcoólica.

•EFEITOS ADVERSOSDiarréia, flatulência, dor abdominal, indigestão, náuseas.

Z

GLIBENCLAMIDA

- APRESENTAÇÃO

Comprimidos de 5mg.

- INDICAÇÃO

Tratamento do diabetes melito tipo 2.

- CONTRA-INDICAÇÕES

Cetoacidose, insuf. renal e hepática graves, Diabetes melito tipo 1.

-PRECAUÇÕES

Idosos (maior risco de hipoglicemia).

Obesos (preferir metformina).

Gravidez: risco C.

- ORIENTAÇÕES AO PACIENTE.

Administrar com a primeira refeição do dia.

Não duplicar a dose.

GRAVIDEZ

•Primeiro trimestre: risco de hipoglicemia neonatal.

•Substituir por insulina.

•Suspender dois dias antes do parto.

-Efeitos adversos

Hipoglicemia (idosos).

Dist. Gastrintestinais.

Cefaléia, r. cutâneas.

•GLICAZIDA

-Apresentação

Comprimido de 80mg.

-Indicação

Diabetes melito tipo 2.

-Contra-indicações

Diabetes tipo 1, cetoacidose, insuf. Hepática e renal graves.

-Precauções

Idosos (maior risco de hipoglicemia).

Obesos (usar metformina).

GRAVIDEZ

•Primeiro trimestre risco de hipoglicemia neonatal.

•Substituir por insulina durante a gravidez.

•Suspender o uso dois dias antes do parto.

•INSULINA NPH E REGULAR

(veja a diferença entre as insulinas ( http://eusouenfermeiro.blogspot.com.br/2012/06/diferenca-entre-insulina-regular-e-nph.html)

- Apresentações

NPH: suspensão injetável 100UI/mL.

Regular: suspensão injetável 100UI/mL.

-Indicações

Diabetes melito tipo 1.

Diabetes melito tipo 2 em pacientes não controlados com dieta e antidiabéticos orais.

Cetoacidose, coma, cirurgia, infecção, traumatismo.

•INSULINAS

•Ação rápida = 0 a 5 horas

•Ação curta = 0 a 8 horas

•Ação intermediária = 2 a 16 horas

•Ação longa = 4 a 36 horas

ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE  INSULINA REGULAR

RESULTADO GLICEMIA CAPILAR	QUANTIDADE DE INSULINA A SER ADMINISTRADA
140 A 200 µg/dL	2UI
201 a 250 µg/dL	4UI
251 a 300 µg/dL	6UI
301 a 350 µg/dL	8UI
351 a 499 µg/dL	10 UI