Exame Fisico -Sistema Cardiovascular conti.

PULSAÇÕES

1 Borda Esternal Inferiror esquerda: hipertensão pulmonar (aumente o ventrículo direito)


2 Borda Esternal Superior Direita: dilatação da artéria pulmonar


3 Borda Esternal Superior Esquerda: Dilatações da artéria aorta (presença de aneurisma de aorta)


4 Borda Epigastrica : Intensidade nos casos de hipertrofia ventricular direita e estenose da tricúspide

TORAX

Observar a forma Toraxica do Paciente.

ALTERAÇÕES:
Forma de Tonel : indica asma, bronquite e enfisema

Peito de pombo: indica asma

Escavado

Plano

Infundibulo / Funil

Gravidico / Obeso

Em avental: Obesidade grave

PALPAÇÃO

Fazer a palpação do Torax para identificar :

Ictus Cordis: 5º espaço intercostal esquerdo
– Detectar dilatações ou hipertrofia do ventrículo esquerdo
– Indica abaulamentos, retrações ou frêmitos

Ps: O nome correto é ICTUS CORDIS

PERCUSSÃO

Procedimento realizado com intuito de estimar o tamanho do Coração, também deve-se localizar o Ictus Cordis

É Pouco utlizado pelos profissionais de enfermagem

AUSCULTA

Deve ser realizada em ambiente silencioso

FOCOS CARDÍACOS

• Aórtico : 2º espaço intercostal á direito do esterno
• Pulmonar: 2º espaço intercostal á esquerda do esterno,junto ao esterno
• Tricúspide: entre 4º e 5º espaço intercostal, a esquerda do esterno
• Mitral: 5º espaço intercostal esquerdoem direção á linha hemiclavicular (linha mamilar) esquerda

Ciclo Cardíaco 

• Inicia-se na sístole (ventricular)
  Sístole (contração) = pico da onda R
  Diástole (relaxamento) 

Bulhas Normais:

B1: fechamento simultâneo das valvas Mitral e Trícuspide (Audivél na área Mital) :som "TUM" Indica o início da SístoleB2: fechamento simultâneo das valvas aórtica e pulmonar (Audivél na base do coração) : som "TA" Indica o final Diastole

Bulhas Anormais:

B2/ritmo tríplice: apresenta-se na diástole,como longo desdobremento da B2

B3/fisiológica: ocorre antes da B1,durante a contração arterial

SONS ANORMAIS

1. Sopros:fluxo turbulento de sangue
2. Galope: enchimento do ventriculo não ocorre adequadamente ,acarretando uma vibração temporaria na DIASTOLE
3. Atritos: audiveis em paciente que apresentam quadros pricardicos tem como caracteristica um som de rangido (rangido de porta) .Pode ser detectado durante a sístole ou diástole com o auxílio do esteto. e com o paciente sentado.
4. Estadilos: Ocorre na B2, e pode ser confundido com o galope