CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO

CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO

O que seria essa central?

De acordo com a RDC nº 307/02 a Central é unidade de apoio, que tem como finalidade o fornecimento de artigos médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando assim, condições para o atendimento direto e a assistência à saúde dos indivíduos enfermos e sadios.

A Central de Material e Esterilização (CME) essa deve assegurar o controle, preparo e esterilização de artigo médico hospitalares, assim como a distribuição de material estéril para todo o hospital, garantindo a qualidade e contribuindo para a prevenção e controle da infecção hospitalar.

O quadro de pessoal de uma CME deve ser composto por enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e auxiliares administrativos:

Os recursos humanos que constituem a Central de Material Esterilizado são (básicos): 

 I - Enfermeiro 

II- Técnico de Enfermagem

 III - Auxiliar de Enfermagem 

VI- Agente Administrativo

( função detalhada: referencia numero 3)

Enfermeiro: SUPERVISOR

• Atua na coordenação do setor;

• Prever os materiais necessários para proveras unidades consumidoras;

• Elaborar relatórios mensais estatísticos, tanto de custo quanto de produtividade;

• Planejar e fazer anualmente o orçamento do CME com antecedência de 04 a 6 meses

• Elaborar e manter atualizado o manual de normas, rotinas e procedimentos do CME, que deve estar disponível para a consulta dos colaboradores.

•Desenvolver pesquisas e trabalhos científicos que contribuam para o crescimento e as boas praticas de Enfermagem, participando de tais projetos e colaborando com seu andamento;

• Manter-se atualizado acerca das tendências  técnicas e científicas relacionadas com o  controle de infecção hospitalar e com o uso de tecnologias avançadas nos procedimentos que englobem artigos processados pelo CME.

• Participar de comissões institucionais que interfiram na dinâmica de trabalho do CME.

Técnico de  Enfermagem:

• Fazer a leitura dos indicadores biológicos, de acordo com as rotinas da instituição;

• Receber, conferir e preparar os artigos  consignados;

• Realizar a limpeza, o preparo, a esterilização,a guarda e a distribuição de artigos, de acordo com solicitação

•Preparar os carros para cirurgias;

• Preparar as caixas cirúrgicas;

• Realizar cuidados com artigos endoscópicos  em geral;

• Monitorar afetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de esterilização;

•Revisar a listagem de caixas cirúrgicas, bem como proceder à sua reposição;

• Fazer listagem e encaminhamento de artigos  e instrumental cirúrgico para conserto.

Auxiliar de Enfermagem

• Receber e limpar os artigos;

• Receber e preparar roupas limpas;

• Preparar e esterilizar os artigos e instrumentais cirúrgicos;

• Guardar e distribuir todos os artigos esterilizados 

REGRA GERAL

Quando houver: 

Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico e/ou Ambulatorial , UTI,Emergência de alta complexidade e Urgência.

Deve ter a Central de Material e Esterelização

ESTRUTURA FÍSICA de acordo ao tipo de central

TIPOS DE CENTRAL

Localização:

É de suma importância que a central seja próxima dos centros fornecedores(almoxarifado e lavanderia), e de fácil acesso às unidades consumidoras (CC, CO, UTI, OS, etc.)

• Centralizada : os materiais de uso nas unidades são totalmente processados na  central e distribuídos para de mas unidades;

• Semi-centralizada : cada unidade prepara  o seu material , mas o encaminha à 

central de material para ser esterilizado.

• Descentralizada : cada unidade é  responsável por preparar e esterilizar os 

materiais que utiliza.

ESTRUTURA FÍSICA de acordo com o potencial de infecção

Independente de suas dimensões, deve ser separado em:

 ÁREA CONTAMINADA: destinada a receber os artigos sujos e realizar o processo de limpeza

ÁREA LIMPA: onde os artigos são secos, preparados, acondicionados esterilizados, guardados e distribuídos

ESTRUTURA FÍSICA de acordo com a divisão por Áreas

Área para recepção, desinfecção e separação de materiais,

Área para lavagem de materiais,

Área para recepção de roupas limpas,

 Área para preparo de materiais e roupas,

Área para esterilização,

Sala para armazenagem e distribuição de materiais e roupas esterilizadas

Sala administrativa

Sanitários com vestiário para funcionários

Depósito de material de limpeza

ESTRUTURA FÍSICA de acordo com suas particularidades

FORRO: acústico, para minimizar os ruídos

JANELAS: amplas altas e teladas / condicionadores de ar

PORTAS: material lavável, durável e de boa qualidade

ILUMINAÇÃO: iluminação geral e direta nas mesas e nos balcões de preparo de artigos

SISTEMA DE EXAUSTÃO DE CALOR:na área onde ficam os autoclaves

VENTILAÇÃO: temperaturas adequadas

(*para saber mais sobre essas particularidades indico realizar o Download das Orientações Gerais para CME - MS)

TIPOS DE LIMPEZA 

Concorrente: deve ser realizada diariamente no piso, nas pias, nas mesas e nos balcões

Terminal deve ser realizada uma vez por semana (incluindo os itens limpos diariamente), além das paredes, dos armários, dos vidros e das janelas.

ARTIGOS HOSPITALARES

• DEFINIÇÃO – São materiais empregados 

na assistência à saúde;

• PODEM SER:

– ARTIGOS DESCARTÁVEIS : seringas, 

abocath, agulhas, eletrodos, etc.;

– ARTIGOS PERMANENTES: aparelho de 

pressão, termômetro, endoscópio, etc.;

RESUMÃO DO ASSUNTO

Resumão a CME - deve 

recepção -> expurgo -> preparo -> esterilização -> guarda -> distribuição 

Garantir sempre : qualidade nos serviços / prevenção e controle de infecções 

Centralizada: faz tudo : lava- recebe- prepara- esteriliza- estoca- distribui

Semi-centralizada: apenas esteriliza

Descentralizada: Cada setor (CC, CO, PS) fica responsável por sua esterilização; 

CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS 

CLASSIFICAÇÃO - São definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções, nas seguintes categoria: 

Críticos, Semicríticos e não-críticos, essa classificação ira nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado;

- Artigos Críticos: Alto risco de infecções - São artigos que entram em contato direto com os tecidos o tratos estéreis, devendo por tanto, ser submetidos ao processo de esterilização;

- Artigos Semicríticos: São aqueles que entram em contato com a pele não íntegra e membranas e mucosas. Devem ser submetidos no mínimo à desinfecção.

- Artigos Não-críticos:  Contato com pele íntegra e que somente necessitam da desinfecção de médio ou baixo nível.

PROCESSAMENTO DE ARTIGOS

Área de lavagem e descontaminação

•Receber, conferir e anotar a quantidade e espécie do material recebido;

• Desinfetar e separar os materiais;

• Verificar o estado de conservação do material;

• Proceder a limpeza do material;

• Encaminhar o material para a área de preparo;

Área de preparo de materiais

• Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condições de conservação e limpeza;

• Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados;

• Encaminhar o material para esterilização  devidamente identificado.

Área de esterilização:

• Executar o processo de esterilização nas  autoclaves, conforme instrução do fabricante;

• Observar os cuidados necessários com o carregamento e descarregamento das  autoclaves

• Fazer o controle microbiológico e de validade  dos produtos esterilizados.

• Manter junto com o serviço de manutenção, os equipamentos em bom estado de conservação e uso.

Área de armazenagem e distribuição de materiais e roupas esterilizados:

• Estocar o material esterilizado;

• Proceder à distribuição do material às unidades.

• Registrar saída do material

Gnt, próximo post: MÉTODOS DE DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO DOS ARTIGOS HOSPITALARES

Obs: A postagem foi baseada nas seguintes:

REFERENCIAS

 - DOWNLOAD:

Orientações Gerais para Central de Esterelização - MS - Parte I
Orientações Gerais para Central de Esterelização - MS - Parte 2RESOLUÇÃO - RDC Nº 307, DE 14 DE NOVEMBRO DE 2002

- ONLINE

1) Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna
2)O ENFERMEIRO E A CENTRAL DE MATERIAIS - PRISCILA PIMENTEL
3)MANUAL DE NORMAS E ROTINAS TÉCNICAS CENTRAL DISTRITAL DE MATERIAL ESTERILIZADO SMSA/PBH
4) Centra Estadual de Vigilância em Saúde - RS

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Os cálculo de medicação é fundamental para todos da equipe de enfermagem, principalmente do enfermeiro, que deve orientar toda sua equipe.


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Quiz- Teste Seu conhecimento

-------------------------- Obstetrícia/Puerpério---------------------

Questão retirada :

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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

CONCURSO PÚBLICO

EDITAL SES Nº 001/2012

COMPETÊNCIA: ENFERMEIRO 

22) Leia o parágrafo abaixo.

O terceiro período do parto é o estágio de parturição, que se inicia após a expulsão do feto e
se caracteriza pelo descolamento, pela descida e pela expulsão da placenta e membranas
para fora das vias genitais.      
       Numere a coluna 2 identificando os sinais de descida apresentados na coluna 1.
Coluna 1                                                  
I - Sinal de Calman                                
II - Sinal de Ahlfeld
III - Sinal de Garber
IV - Sinal de Strassman

Coluna 2

(   ) Identificação digital da placenta no fundo de saco  posterior da vagina.
(   ) Descida do cordão.
(   ) Sensação de peso retal, com ou sem cólica ou puxos.
(   ) Torção do cordão concomitantemente com a sua descida.

          Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A. (   ) III – II – I – IV
B. (   ) I – II – III – IV
C. (   ) II – III – IV – I
D. (   ) IV – II – III – I
E. (   ) I – IV – II – III
___________________________________________________________________________


21) Identifique se são  verdadeiras (V)  ou falsas (F)  as afirmativas com relação às práticas
consideradas claramente prejudiciais ou ineficazes, e que devem ser eliminadas,
relacionadas ao parto normal.
(   ) Cateterização venosa  profilática de rotina.
(   ) Oferecimento de líquidos por via oral durante o trabalho de parto e parto.
(   ) Uso rotineiro de ergometrina por via parenteral no terceiro estágio do trabalho de parto.
(   ) Estímulo a posições não supinas durante o trabalho de parto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A. (   ) V – F – V – F
B. (   ) V – V – V – F
C. (   ) F – F – F – V
D. (   ) F – V – F – V
E. (   ) F – V – V – F



___________________________________________________________________________

20) Identifique se são  verdadeiras (V)  ou falsas (F)  as afirmativas com relação ao puerpério
normal.
(   ) Puerpério é o período que se inicia logo após o parto e termina quando as modificações locais
e gerais determinadas pela gestação no organismo materno retornam ao normal.
(   ) Em geral, nas lactantes, a involução uterina ocorre mais lentamente.
(   ) Há diminuição das plaquetas nos 3 primeiros dias, retornando logo ao normal.
(   ) A altura do fundo uterino diminui em média 0,7 a 1,5 cm por dia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A. (   ) V – F – V – F
B. (   ) F – F – V – V
C. (   ) V – F – F – V
D. (   ) F – V – F – F
E. (   ) V – V – V – V


___________________________________________________________________________

22) Resposta:A
21) Resposta: A
20) Resposta: C

Quiz- Teste Seu conhecimento

 ------------------------ Pediatria---------------------

Questão retirada :

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CONCURSO PÚBLICO

EDITAL SES Nº 001/2012

COMPETÊNCIA: ENFERMEIRO

23) Sobre o papel do enfermeiro na assistência de enfermagem ao recém-nascido (RN) pré-termo,
é CORRETO afirmar que ele deve:
A. (   ) delegar suas funções para a equipe de enfermagem a fim de que esta possa acompanhar
o RN continuadamente, fazendo a prevenção de infecções durante os procedimentos
técnicos.
B. (   ) prever o acompanhamento do RN e sua família em parceria com os demais profissionais,
apenas supervisionando a equipe de enfermagem em suas atividades.
C. (   ) pensar e agir rapidamente a fim de evitar a morte e sequelas graves, humanizar a
assistência ao RN e sua família, acompanhar o RN continuadamente, evitar a hipotermia,
prevenir infecções e organizar os procedimentos técnicos.
D. (   ) acompanhar e realizar toda a assistência direta ao RN de forma a garantir a efetividade
das ações direcionadas a sua clientela.
E. (   ) buscar ampliar os conhecimentos teóricos e realizar o treinamento da equipe de saúde a
fim de que esta possa proporcionar uma assistência qualificada e de acordo com a
necessidade da clientela.

_________________________________________________________________________

24) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

A icterícia fisiológica aparece geralmente...

A. (   ) após as 24 horas de vida do recém-nascido a termo e tem uma evolução benigna,
atingindo sua maior intensidade no segundo dia após o nascimento.
B. (   ) após as 48 horas de vida do recém-nascido a termo e tem uma evolução benigna,
atingindo sua maior intensidade no quarto dia após o nascimento.
C. (   ) antes das 12 horas de vida do recém-nascido pré-termo e tem uma evolução benigna,
atingindo sua maior intensidade no quarto dia após o nascimento.
D. (   ) antes das 24 horas de vida do recém-nascido a termo e tem uma evolução benigna,
atingindo sua maior intensidade no segundo dia após o nascimento.
E. (   ) nas primeiras 6 horas de vida do recém-nascido a termo e tem uma evolução benigna,
atingindo sua maior intensidade no segundo dia após o nascimento

_________________________________________________________________________________

25) Um dos objetivos do cuidado de enfermagem voltado para a criança com  refluxo
gastroesofágico (RGE) é a prevenção de complicações, em especial as respiratórias. Sobre
o RGE na infância, assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.
O RGE é a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, sendo mais incidente a sua
existência...

A. (   ) no primeiro ano de vida.
B. (   ) no segundo ano de vida.
C. (   ) no primeiro semestre de vida.
D. (   ) até o terceiro ano de vida.
E. (   ) na primeira semana de vida.

_________________________________________________________________________________



26) Analise as afirmativas em relação aos aspectos da hospitalização infantil.

I - A condição física da criança no momento da internação e o tipo de cuidado que se impõe de
imediato pode ser um fator que irá determinar a resposta da criança  frente à hospitalização.
II - Durante a hospitalização, o acompanhante permanece com a criança somente em situações
críticas de saúde.
III - A humanização do cuidado à criança hospitalizada envolve a inserção da família neste
processo. Para tanto, torna-se essencial desenvolver o cuidado centrado nas necessidades
da criança-família e desenvolver o cuidado centrado na família, compartilhando sentimentos e
dificuldades para que ela seja encorajada a cuidar do filho.
IV - A criança hospitalizada está frequentemente inquieta e ansiosa; encontra-se em um ambiente
novo e estranho em que, na maioria das vezes, não estava preparada para permanecer,
tendo uma vaga ideia do motivo de sua internação. Quanto menor a criança, maior o
desconhecimento acerca de tal situação.

Assinale a alternativa CORRETA.

A. (   ) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
B. (   ) Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
C. (   ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
D. (   ) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E. (   ) Todas as afirmativas estão corretas.

_________________________________________________________________________________

27) Em relação à parada cardiorrespiratória em pediatria, analise as afirmativas abaixo.

I - em pediatria, a parada cardiorrespiratória é raramente um evento súbito e acomete extremos
da faixa etária (menores de 1 ano e adolescentes).

II - a causa mais comum de parada cardiorrespiratória em recém-nascido (RN) é a falência
respiratória; em lactentes são as doenças respiratórias, obstrução de vias aéreas, síndrome
de morte súbita, sepsis, acidentes de submersão e doenças neurológicas.

III - as etapas do atendimento a criança e ao adolescente na parada cardiorrespiratória  são:  C:
compressão, A: abertura de vias aéreas, B: boa respiração.

IV - em pediatria, a cadeia de sobrevivência é composta pelos seguintes elos: prevenção,
ressuscitação cardiopulmonar precoce, acesso rápido ao sistema de resposta de emergência
e suporte avançado de vida, seguidos pelos cuidados pós-parada cardíaca integrada.


Assinale a alternativa CORRETA.

A. (   ) Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
B. (   ) Somente a afirmativa I está correta.
C. (   ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
D. (   ) Somente as afirmativas II e III estão corretas.
E. (   ) Todas as afirmativas estão corretas.

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23) Resposta: C

24) Resposta: B

25) Resposta : A
26) Resposta: C
27) Resposta: E

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CONCURSO PÚBLICO

EDITAL SES Nº 001/2012

COMPETÊNCIA: ENFERMEIRO

28-O envelhecimento da população é hoje um fenômeno mundial, que vem ocorrendo de forma 

crescente tanto em países desenvolvidos, como em países em desenvolvimento. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2007). Em relação aos cuidados de saúde da população idosa,  analise as afirmativas abaixo.

      

I. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) podem afetar a funcionalidade das pessoas 

idosas. A dependência para o desempenho das atividades de vida diária (AVD) tende a  aumentar cerca de 5% na faixa etária de 60 anos para cerca de 50% entre os idosos com 90 anos ou mais. 

II. A diminuição das capacidades sensório-perceptivas, que ocorre no processo de envelhecimento, 

pode afetar a comunicação das pessoas idosas. Tais alterações são manifestadas pela  diminuição da capacidade de receber e tratar a informação proveniente do meio ambiente que, se não forem adequadamente administradas, poderão levar ao isolamento do indivíduo. 

III. Especial atenção deve ser dada à prevenção de iatrogênias assistenciais relacionadas ao uso de 

polifármacos. 

IV. A avaliação funcional é fundamental e determinará não só o comprometimento funcional da 

pessoa idosa, mas também suas necessidades de auxilio. São subdivididas em  atividades de vida diária (AVD), que são as relacionadas ao autocuidado; atividades instrumentais da vida diária (AIVD), que são as relacionadas à participação do idoso em seu entorno social e indicam a capacidade de um indivíduo de levar uma vida independente dentro da comunidade.

V. A Lei n. 10.741/2003, art. 19, prevê que os casos de suspeita ou confirmação de maus tratos 

contra idoso são de notificação obrigatória ao Conselho Municipal ou Estadual dos Direitos do 

Idoso, Delegacias de Polícia e Ministério Público. 

Assinale a alternativa CORRETA.

A. (   ) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.

B. (   ) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.

C. (   ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.

D. (   ) Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

E. (   ) Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.

Resposta:a

Diabetes Mellitus

                   O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas á diversas complicações, podendo resultar destruição das células beta  do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. Sua incidência crescente deixa em alerta a população e os sistemas de saúde, o Ministério da Saúde estima que cerca de 11% da população igual ou superior á 40 anos, ou seja 5 milhões e meio sejam portadores de diabetes no Brasil. (BRASIL, 2006)
                  - Algumas informações:

• O monitoramento do bem-estar físico e emocional do paciente com diabetes torna-se um desafio para a equipe de saúde,  especialmente para poder ajudar o paciente a mudar seu modo de viver, o que está diretamente ligado à vida de seus familiares e amigos.

• O termo diabetes tipo 2 é usado para designar uma deficiência relativa de insulina. Administração de insulina nesses casos, se efetuada, não visa evitar cetoacidose, mas alcançar controle do quadro hiperglicêmico.

•  O teste sanguíneo de hemoglobina glicada, também conhecida como glicohemoglobina e pelas siglas A1C e HbA1C, é muito importante para avaliar o  controle glicêmico de médio prazo, refletindo os níveis médios de glicemia ocorridos nos últimos 2 a 3 meses. 

• As causas modificáveis do diabetes tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. 

• A insulina não deve ser aplicada, via de regra, em local que será muito exercitado, pois pode afetar sua velocidade de absorção.

•  O efeito da insulina NPH aplicado pela manhã é avaliado pela glicemia antes do jantar; o da insulina noturna, pela glicemia antes do café da manhã do dia seguinte. 

RECOMENDO
-Download do Caderno de Atenção Básica: Diabetes Mellitus

- P.S: O link sugerido faz parte da minha pagina no 4shared, onde você encontrar diversos manuais, cadernos e folhetos referente á  saúde. Muito obrigada"

http://www.4shared.com/office/CpRcwW0O/DIABETES_MELLITUS.html?

REFERENCIAS



Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Diabetes Mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.


SAIBA MAIS:
-teste sanguíneo de hemoglobina glicada: http://www.mdsaude.com/2010/06/glicemia-hemoglobina-glicosilada.html