sábado, 8 de setembro de 2012

TERMO: CACIFO ou Sinal de GODET


É um sinal clínico avaliado por meio da pressão digital sobre a pela a fim de se evidenciar edema. É considerado positivo se a depressão não se desfizer imediatamente após a descompressão. 
SINAL DE GODET OU CACIFO















REFERENCIAS:

SAIBA MAS:


EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM - ROTEIRO E DICAS

EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM

A resolução COFEN- 272/02 define a evolução de enfermagem como: "Registro feito pelo Enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes."

Na prática e na teoria vemos a importância desse registro, a qual  nos enfermeiro não devemos deixar de realizar.
Nesse post, irei dar DICAS as quais envolvem a Evolução de Enfermagem,  cabe ressaltar que a evolução de enfermagem é a ultima etapa da SAE, devendo ser composta por:

-Histórico de enfermagem
-Exame Físico
-Diagnóstico de Enfermagem
-Prescrição da Assistência de Enfermagem
-Evolução de Enfermagem


Então como sabemos a SAE é privativa do enfermeiro e indispensável para um atendimento de qualidade.
Na prática de um estágio extra-curricular realizávamos somente a Evolução do paciente em estado critico.

----------------------------DICAS--------------------------------------------

1º O que deve conter na evolução?

UM ROTEIRO PRÁTICO, nunca irá lhe deixar na mão!

1) Data - Hora
2) Dia de internação - DIH
3) Tipo de Tratamento - ( Hipótese diagnostica - HD)
4) Nível de Consciência, orientação e condição de movimentação
5) SSVV (sinais vitais) por escrito
6) Dieta - tipo,via e  aceitação
7) Eliminação -  diurese e evacuações -
8) Alterações que você pode avaliar
9) Queixas do cliente
10) Procedimentos realizados
11) Carimbo e Assinatura

---------Exemplo 1----------- Cliente fictício

08/09/12 - 20:02 - 6º DIH com HD:  DM descompensada, segue consciente, orientada, fásica, respirando ar ambiente, déficit motor aparente. Afebril,eupneica, taquicárdica,  niveis pressóricos elevados no momento desse registro.  Dieta por VO para DM, aceitando. Diurese por SVD sistema fechado, débito de 800 ml de cor amarela, aspecto turvo. Apresenta abdômen flácido e indolor, edema em MMII com cacifo, varizes em MID. Queixa-se de astenia e visão embasada. Realizado glicemia capilar 236 mg/dl. TITULAÇÃO NOME ASSINATURA E CARIMBO.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Vamos ler nossa evolução?

08/09/12 - 22:02- Sexto dia de internação hospitalar com hipótese diagnostica de diabetes mellitus descompensada, segue consciente, orientada, fásica ( falando), respirando ar ambiente, déficit motor aparente ( dificuldade de deambular). Afebril ( sem febre), eupneica (respiração normal), taquicardica ( frequência cardíaca ( acima de 100 bpm), niveis pressóricos elevados ( ou hipertenso), no momento desse registro. Dieta por VO ( via oral) para DM (diabetes mellitus), aceitando. Diurese por SVD (sonda vesical de demora) sistema fechado, débito de 800 ml de cor amarela, aspecto turvo. Apresenta abdômen flácido e indolor, edema em MMII ( membros inferiores) com cacifo, varizes em MID (membro inferior direito). Queixa-se de astenia ( fraqueza) e visão embasada. Realizado glicemia capilar 236 mg/dl (miligramas por decilitros). TITULAÇÃO NOME ASSINATURA E CARIMBO.------------------------------------------------------------------------------------

NUNCA ESQUEÇA
- Nunca deixe espaço em braco: trace um linha reta
- Não salte linhas.
- Não faça paragrafo

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Baixa o nosso power point... com DICAS ESSENCIAIS, EXEMPLOS E PRATICAS!
http://www.4shared.com/file/OISnDy4R/EVOLUO_DE_ENFERMAGEM.html?

------------------------- FIQUE INFORMADO------------------------------------------

Cacifo? http://eusouenfermeiro.blogspot.com.br/2012/09/termo-cacifo-ou-sinal-de-godet.html
Diabetes Mellitus ? http://www.cristianobarcellos.com.br/diabetes/pagina-4

 
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